สมัครบาคาร่าออนไลน์ ทดลองเล่นไพ่บาคาร่า เว็บเล่นไพ่ออนไลน์ เว็บเล่นบาคาร่า สมัครแทงบาคาร่า ทดลองเล่นบาคาร่า เว็บเดิมพันบาคาร่า สมัครจีคลับบาคาร่า แทงบาคาร่า ไพ่บาคาร่าออนไลน์ สมัครเว็บพนันบาคาร่า พนันบาคาร่า เว็บบาคาร่า Royal Online สมัครเว็บเล่นบาคาร่า เว็บพนันบาคาร่า เว็บบาคาร่า วันนี้เป็นวันครบรอบ 231 ปีของการลงนามในรัฐธรรมนูญของสหรัฐอเมริกา หลังจากช่วงฤดูร้อนอันยาวนานของการอภิปรายและการประนีประนอม สมาชิกของสภาคองเกรสภาคพื้นทวีปที่สองได้ลงนามในฝีมือของตนและส่งรัฐธรรมนูญไปให้ประชาชนในรัฐเพื่อให้สัตยาบัน

วัตถุประสงค์ของรัฐธรรมนูญคือและเพื่อให้รูปแบบที่ปฏิบัติได้กับหลักการที่ระบุไว้ในปฏิญญาอิสรภาพ ดังที่อับราฮัม ลินคอล์นกล่าวไว้ คำประกาศอิสรภาพคือ “การยืนยันหลักการนั้น ณ เวลานั้น คือคำว่า ‘พูดอย่างเหมาะสม’ ซึ่งพิสูจน์ว่าเป็น ‘แอปเปิลทองคำ’ สำหรับเรา”

อย่างไรก็ตาม หลักการที่ว่า “เสรีภาพของทุกคน” ไปไกลถึงเพียงนี้เท่านั้น วิธีการที่เรารักษาเสรีภาพนั้นยังคงจำเป็นต้องสร้าง รัฐธรรมนูญเป็นวิธีการที่ “เราประชาชน” ส่งเสริมและปกป้องหลักการนั้น ลินคอล์นกล่าวต่อไปว่า “สหภาพและรัฐธรรมนูญคือรูปเงิน ต่อมาก็ล้อมกรอบ รูปนั้นทำขึ้นไม่ใช่เพื่อปกปิดหรือทำลายแอปเปิล แต่เพื่อประดับประดาและรักษาไว้ ภาพนั้นคือ สร้างขึ้นสำหรับแอปเปิ้ล ไม่ใช่แอปเปิ้ลสำหรับรูปภาพ”

แม้จะให้สัตยาบันตามรัฐธรรมนูญ งานก็ยังไม่เสร็จ – งานก็ไม่มีวันเสร็จ ต้องแสดงและป้องกันทั้งแอปเปิ้ลและกรอบรูปอย่างเหมาะสม ดังที่ลินคอล์นกล่าวต่อ “ดังนั้น ให้เราลงมือเถิด เพื่อไม่ให้ภาพหรือแอปเปิ้ลจะเบลอ ช้ำหรือหัก”

ประธานาธิบดี วุฒิสมาชิก ผู้แทน ผู้พิพากษา ผู้ว่าราชการจังหวัด ประชาชน และข้าราชการที่ไม่ได้มาจากการเลือกตั้ง ล้วนต้องทำหน้าที่ปกป้องหลักการและโครงสร้างที่รักษาหลักการนั้นไว้ บทบาทของบางคนส่งผลกระทบโดยตรงต่อเป้าหมายนั้น และวิธีที่แต่ละคนดำเนินการตามความรับผิดชอบได้เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา แต่งานก็ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างต่อเนื่อง

สถาบัน Buckeye ให้ความสำคัญกับการดูแลของลินคอล์นอย่างจริงจัง เขาเขียนว่า “[ที่] เราอาจจะทำเช่นนั้น เราต้องศึกษา และเข้าใจประเด็นอันตราย” ในทางกลับกัน เราตระหนักดีว่าวิธีที่ดีที่สุดที่เราสามารถรักษาทั้งหลักการของ “เสรีภาพต่อทุกคน” และสถาบันที่มีขึ้นเพื่อปกป้องหลักการนั้น คือโดย “นโยบายสาธารณะตลาดเสรีขั้นสูงในรัฐ”

ด้วยการทำงานของเราที่สถาบัน Buckeye เราต่อสู้เพื่อนโยบายที่ขยายและปกป้องเสรีภาพของเรา ปกป้องเสรีภาพในการพูดจากผู้ที่พยายามปิดปากความคิดเห็นที่หลากหลาย ปกครองในอำนาจของรัฐบาลและการเข้าถึงเกินจริง และให้อำนาจประชาชนในการทำตามความฝันของพวกเขา

งานของสถาบัน Buckeye ในคำพูดของลินคอล์น “เปิดทางให้ทุกคน – ให้ความหวังแก่ทุกคน – และด้วยเหตุนี้ องค์กร และอุตสาหกรรมทั้งหมด” กล่าวคือ เราสนับสนุน “เสรีภาพสำหรับทุกคน”

ในขณะที่สมาชิกสภาคองเกรส 56 คนกำลังประชุมกันเพื่อขจัดข้อขัดแย้งเกี่ยวกับข้อกำหนดการทำงานสำหรับความช่วยเหลือด้านอาหารของรัฐบาลกลาง (SNAP) ในร่างกฎหมายฟาร์ม กลุ่มความรับผิดชอบของรัฐบาลและผู้มีสิทธิเลือกตั้งกำลังชั่งน้ำหนักความจำเป็นในการปฏิรูป

จากผลสำรวจล่าสุดที่จัดทำโดย Foundation for Government Accountability (FGA) ผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ต้องการให้ข้อกำหนดในการทำงานมีความเข้มแข็งมากขึ้นสำหรับ SNAP หรือโปรแกรมแสตมป์อาหาร ความสำคัญเท่าเทียมกัน FGA กล่าวคือวิธีที่กองทุนเหล่านี้บริหารงานโดยรัฐรวมถึงตัวเลือกการสละสิทธิ์ที่มีปัญหา

Kristina Rasmussen รอง FGA กล่าวว่า “การละเว้นจากข้อกำหนดการทำงานที่ตั้งใจให้ความยืดหยุ่นในช่วงเวลาของวิกฤตเศรษฐกิจถูกละเมิด – ส่งผลให้อัตราการว่างงานต่ำ 62% ของผู้ใหญ่ที่ฉกรรจ์และไม่มีบุตรได้รับการยกเว้นจากข้อกำหนดในการทำงาน ประธานกิจการสหพันธรัฐกล่าว “ผู้ปกครองที่ฉกรรจ์มากกว่า 12 ล้านคนต้องพึ่งพาแสตมป์อาหารในปัจจุบัน และ 52 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาไม่ได้ทำงานเลย ข้อกำหนดในการทำงานเป็นวิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและมีประสิทธิภาพในการรักษาทรัพยากรสำหรับคนขัดสนอย่างแท้จริง และช่วยให้บุคคลที่ติดอยู่กับการพึ่งพาตนเองฟื้นความพอเพียงของตนเองได้ แต่จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อนำไปใช้จริงเท่านั้น”

นับตั้งแต่การผ่านพระราชบัญญัติอาหารและการเกษตร พ.ศ. 2520 ความช่วยเหลือด้านอาหารของรัฐบาลกลางได้รวมอยู่ในงบประมาณ Farm Bill มาโดยตลอด ภายในปี 2543 การใช้จ่ายประจำปีสำหรับแสตมป์อาหารอยู่ที่ 17 พันล้านดอลลาร์ ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 38 พันล้านดอลลาร์ในปี 2551 และเพิ่มขึ้นเป็น 80 พันล้านดอลลาร์ในปี 2556 เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายใต้ประธานาธิบดีจอร์จ ดับเบิลยู บุช และอีกครั้งภายใต้ประธานาธิบดีบารัค โอบามา

ในปี 2013 สภาได้พยายามแยกเงินทุนสำหรับ SNAP และเงินอุดหนุนด้านการเกษตรซึ่งถูกปฏิเสธโดยวุฒิสภา ในปีนี้ แทนที่จะเสนอข้อเสนอเงินทุนแยกต่างหาก สภาและวุฒิสภากำลังโต้เถียงกันเรื่องความต้องการขยายเวลาการทำงานและการฝึกอบรมงานสำหรับผู้รับ SNAP

ในปี 2560 กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา (USDA) ซึ่งดูแล SNAP รายงานว่าบุคคล 42 ล้านคนที่ได้รับ SNAP คิดเป็น 80 เปอร์เซ็นต์ของค่า Farm Bill สี่ปีปัจจุบัน 489 พันล้านดอลลาร์และ 12.9 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐฯ

ตั้งแต่ปี 2544 คณะกรรมการสภาเกษตรรายงานว่าการลงทะเบียนใน SNAP เพิ่มขึ้น 155% และการใช้จ่ายเพิ่มขึ้น 299 เปอร์เซ็นต์ ประเด็นที่นักปฏิรูปโต้แย้งไม่ได้เป็นเพียงจำนวนเงินที่ใช้ไปกับโครงการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีที่รัฐใช้บริหารจัดการด้วย

ตาม USDA ส่วนแบ่งของผู้อยู่อาศัยของรัฐที่เข้าร่วมใน SNAP ได้รับอิทธิพลจากสองปัจจัยหลัก – เงื่อนไขทางเศรษฐกิจและนโยบายโปรแกรม ภาวะเศรษฐกิจที่เข้มแข็งมักนำไปสู่การจ้างงานที่เพิ่มขึ้นและค่าแรงที่สูงขึ้น ทำให้ความต้องการความช่วยเหลือลดลง นโยบายที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องกับ SNAP สามารถมีอิทธิพลต่อการมีส่วนร่วม รัฐจัดการ SNAP แตกต่างกันและใช้ตัวเลือกนโยบายที่ไม่ซ้ำกัน”

ขณะเข้าร่วมการประชุมสองสภาและพรรคสองฝ่าย ตัวแทน Collin Peterson, D-Minn. สมาชิกระดับสูงของคณะกรรมการเกษตรกล่าวว่า “ไม่มีใครในห้องนี้จะได้รับทุกสิ่งที่ต้องการ และกระบวนการนี้เกี่ยวกับการประนีประนอม”

ในเดือนเมษายน ก่อนที่สภาจะลงมติตามสายงานปาร์ตี้เพื่อขยายข้อกำหนดในการทำงาน ปีเตอร์สันแย้งว่า “เราถูกผลักไสโดยการต่อสู้ทางอุดมการณ์ ข้าพเจ้าเตือนประธานหลายครั้งว่าอย่าเริ่มเลย”

แต่ FGA โต้แย้งว่าความขัดแย้งไม่ได้เป็นเพียงอุดมการณ์เท่านั้น และมินนิโซตาเป็นตัวอย่างที่สำคัญของนโยบายที่มีข้อบกพร่อง ด้วยอัตราการว่างงาน 2.9 เปอร์เซ็นต์ (ไม่ได้ปรับตามฤดูกาล) และมีงานมากกว่า 135,000 ตำแหน่งในรัฐ นักวิจารณ์ให้เหตุผลว่ามินนิโซตาไม่จำเป็นต้องได้รับการยกเว้นงานจาก USDA และ USDA ไม่ควรอนุญาต นอกจากนี้ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งในมินนิโซตาสนับสนุนข้อกำหนดในการทำงาน

FGA ตั้งข้อสังเกตว่า 69 เปอร์เซ็นต์ของผู้รับ SNAP ที่เป็นผู้ใหญ่ที่ฉกรรจ์โดยไม่มีผู้ติดตามไม่ได้ทำงานในมินนิโซตา และรัฐบาลของรัฐขอและรับการสละสิทธิ์บางส่วนอีกครั้งสำหรับผู้รับ SNAP ที่มีสุขภาพดีโดยไม่ต้องทำงานหรือเข้าร่วมในการฝึกอบรมงาน

อย่างไรก็ตาม ตัวแทนของ Peterson บอกกับ Star Tribune ว่า “มีการรับรู้ทั่วไปว่ามีผู้คนจำนวนมากที่ได้รับประโยชน์จากรัฐบาลที่สามารถทำงานได้ซึ่งไม่ได้ผล และฉันไม่คิดว่ามันแพร่หลายมาก

“ฉันเคยมีพรรครีพับลิกันพูดกับฉัน … มีบางอย่างที่ต้องทำเพื่อให้เข้าใจว่าผู้คนไม่ได้ทำงาน” ปีเตอร์สันกล่าว “ตอนนี้เรากำลังจะออกกฎหมายการรับรู้ ฉันเดา”

แต่ข้อเท็จจริงหรือวิธีที่พวกเขาถูกจัดการนั้นก่อให้เกิดการรับรู้นักวิจารณ์โต้แย้ง มูลนิธิภาษีรายงานในสถานะการคลังของรัฐว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐในท้องถิ่นและของรัฐใช้วิธีบัญชีที่แตกต่างกัน รวมถึงการใช้ข้อมูลทางการเงินที่เก่ากว่าเพื่อประเมินการเกินดุลและการขาดดุลในปัจจุบันหรือที่คาดการณ์ไว้

ในกรณีของมินนิโซตา FGA ให้เหตุผลว่า รัฐ “ใช้ระยะเวลา ‘มองย้อนกลับไป’ ที่ยาวนาน” เพื่อ “เล่นเกมระบบ” ตัวอย่างเช่น การขอยกเว้นในปี 2018 รัฐใช้ข้อมูลการว่างงานตั้งแต่เดือนมีนาคม 2016 ถึงกุมภาพันธ์ 2018 FGA note นอกเหนือจากการใช้ข้อมูลที่มีอายุมากกว่าสองปีแล้ว นักวิจารณ์ยังชี้ให้เห็นว่าการจัดกลุ่มมณฑลเข้าด้วยกันทำให้รัฐสามารถยกเว้นข้อกำหนดการทำงานเพิ่มเติมสำหรับผู้รับ SNAP ได้

FGA ชี้ให้เห็นว่ามีเพียงสองใน 30 มณฑลที่จัดกลุ่มเข้าด้วยกันเพื่อรับการสละสิทธิ์มีอัตราการว่างงานมากกว่า 5.4% ณ เดือนพฤษภาคมถึงมิถุนายน 2561 Cook County ซึ่งได้รับการยกเว้นมีอัตราการว่างงาน 1.8% ณ เดือนกรกฎาคม 2018.

โดยการเลือกช่วงอัตราการว่างงานสูงสุดและโดยการจัดกลุ่มมณฑลเข้าด้วยกัน รัฐจึงพยายามยกเว้นมณฑลต่างๆ ให้ได้มากที่สุดจากข้อกำหนดการทำงาน FGA ยังคงรักษาไว้

ความพยายามในการปฏิรูปเป็นไปตามคำสั่งผู้บริหารของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ที่สั่งการให้หน่วยงานของรัฐบาลกลางเพิ่มหรือเสริมสร้างข้อกำหนดของงานสำหรับ “โครงการใดๆ ที่ให้ความช่วยเหลือที่ผ่านการทดสอบวิธีการหรือความช่วยเหลืออื่น ๆ ที่ให้ผลประโยชน์แก่ผู้คน ครัวเรือน หรือครอบครัวที่มีรายได้ต่ำ”

คำสั่งดังกล่าวระบุว่า “โครงการจำนวนมากที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือครอบครัวต่าง ๆ ได้ชะลอความเป็นอิสระทางเศรษฐกิจ ความยากจนที่ยืดเยื้อ และความผูกพันในครอบครัวที่อ่อนแอ ในขณะที่การปฏิรูปสวัสดิการสองพรรคที่ประกาศใช้ในปี 2539 เป็นขั้นตอนหนึ่งในการขจัดความซบเซาทางเศรษฐกิจและความเสียหายทางสังคมที่อาจเป็นผลจากระยะเวลาอันยาวนาน – การพึ่งพาอาศัยกันของรัฐบาลในระยะยาว ระบบสวัสดิการยังคงดักจับผู้รับจำนวนมาก โดยเฉพาะเด็ก ๆ ที่ยากจน และต้องการการปฏิรูปและปรับปรุงให้ทันสมัยมากขึ้น เพื่อเพิ่มความพอเพียง ความเป็นอยู่ที่ดี และความคล่องตัวทางเศรษฐกิจ”

สมาชิกคณะกรรมการการประชุม ตัวแทน Mark Walker (NC-6) กล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่า “เนื่องจากความสำเร็จทางเศรษฐกิจของเรา ผู้คนมากกว่า 2.8 ล้านคนได้ย้ายออกจากแสตมป์อาหารตั้งแต่ประธานาธิบดีทรัมป์เข้ารับตำแหน่ง นั่นคือตัวชี้วัดความสำเร็จของเราในการมอบโอกาสและการทำงานเพื่อสร้างความฝันแบบอเมริกันขึ้นมาใหม่”

Kanye West ใช้การประชุมกับประธานาธิบดี Donald Trump ในวันพฤหัสบดีเพื่อหางานการผลิตเพิ่มเติมในรัฐอิลลินอยส์

ผู้แทนรัฐชิคาโกกล่าวว่า ถึงเวลาค้นหาเจตจำนงทางการเมืองที่ทำเนียบรัฐบาลแล้ว

ชิคาโกมีปัญหามายาวนานเกี่ยวกับความรุนแรงและการเสียชีวิตจากการยิง เวสต์เพิ่งกล่าวว่าเขาจะย้ายกลับไปชิคาโกซึ่งเขาเติบโตขึ้นมาเพื่อช่วยแก้ไขปัญหา หลังจากประกาศของทรัมป์ในสัปดาห์นี้ว่าจะให้กระทรวงยุติธรรมสหรัฐเข้ามาเกี่ยวข้องในเมืองนี้ เวสต์ได้จัดประชุมกับประธานาธิบดี

ในสำนักงานรูปไข่ เวสต์บอกกับประธานาธิบดีว่ายังมีอีกหลายสิ่งที่จำเป็นต้องเกิดขึ้น หนึ่งคือการนำผู้ผลิตจำนวนมากขึ้นไปยังสหรัฐอเมริกาฝั่งตะวันตกกล่าวว่าการดำเนินงานเหล่านั้นไม่ควรตั้งขึ้นตามแนวชายฝั่ง แต่ในแกนกลาง

“และชิคาโกเป็นแกนหลักของอเมริกากลาง และเราต้องทำให้อเมริกากลางเข้มแข็ง” เวสต์กล่าว “ในเมืองชิคาโกบ้านเกิดของฉัน และผู้คน 2.7 ล้านถึง 9 ล้านคนในเขตชานเมืองโดยรอบ ซึ่งเราสามารถสร้างโรงงานบางแห่งได้ และฉันคิดว่าคงจะดีสำหรับพวกเขาที่จะมีโรงงานของทรัมป์ เพราะเขาเชี่ยวชาญด้านอุตสาหกรรม และเขา ช่างก่อสร้าง”

เวสต์สวมหมวกสีแดง “Make America Great Again” สนับสนุนให้ประธานาธิบดีทำงานต่อไปเพื่อนำงานด้านการผลิตมาสู่ชิคาโก เวสต์กล่าวว่าเมื่อโรงงานย้ายไปประเทศอื่น ชาวอเมริกันจะถูกโกง

“เรากำลังให้คนอยู่ในตำแหน่งที่ต้องทำสิ่งผิดกฎหมายเพื่อไปอยู่ในโรงงานที่ถูกที่สุดเท่าที่เคยมีมา นั่นคือระบบเรือนจำ” เวสต์กล่าว

หลังจากที่เวสต์พูดประมาณ 10 นาทีในหัวข้อต่างๆ มากมาย ทรัมป์ก็กล่าวว่า “ผมบอกคุณแล้วไง นั่นเป็นสิ่งที่น่าประทับใจมาก”

เวสต์กล่าวว่าการลดหย่อนภาษีสามารถช่วยดึงดูดธุรกิจต่างๆ ไปยังชิคาโกและชานเมือง สมาคมผู้ผลิตอิลลินอยส์กล่าวมานานแล้วว่ารัฐอิลลินอยส์มีราคาแพงเกินไปสำหรับธุรกิจ องค์กรยังกล่าวอีกว่ารัฐใกล้เคียงที่มีต้นทุนค่าชดเชยคนงานที่ต่ำกว่าและภาษีอสังหาริมทรัพย์ที่ต่ำกว่านั้นเป็นสถานที่ที่น่าพอใจสำหรับบริษัทผู้ผลิต

State Rep. LaShawn Ford, D-Chicago กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการปฏิรูปเพื่อทำให้อิลลินอยส์น่าดึงดูดยิ่งขึ้น

“มันต้องสามารถแข่งขันกับประเทศเพื่อนบ้านของเราได้ด้วยการลดต้นทุนค่าโสหุ้ยให้กับธุรกิจเหล่านี้หากพวกเขาจะเป็นพันธมิตรในชุมชน” ฟอร์ดกล่าว

ก่อนที่เวสต์จะเดินทางไปทำเนียบขาว เขาใช้เวลากับฟอร์ดในชิคาโก

“คานเย เวสต์มุ่งเน้นไปที่มนุษยชาติ เขามีความคิดเป็นของตัวเอง และผมสนุกกับการใช้เวลาทั้งวันกับเขา” ฟอร์ดกล่าว “เขามีวิสัยทัศน์และหัวใจของเขาเต็มไปด้วยความรัก และสิ่งที่เขาต้องการคือให้ทุกคนได้รับความเคารพต่อเสียงของทุกคนที่จะได้ยิน”

ฟอร์ดกล่าวว่าเวสต์มีความคิดที่ถูกต้อง – เพิ่มโอกาสสำหรับงานสีน้ำเงินเพื่อลดความจำเป็นในการหันไปใช้อาชญากรรม เขายังกล่าวอีกว่า West ให้ความสำคัญกับการเตรียมผู้คนให้พร้อมสำหรับงานที่มีทักษะ ไม่ใช่แค่เพื่อการศึกษาระดับอุดมศึกษาเท่านั้น

“เราค่อนข้างจะเน้นไปที่วิทยาลัยและมหาวิทยาลัย แต่ยังไม่เพียงพอในด้านการผลิต และถ้าเราทำอย่างนั้น ผมคิดว่าเราจะได้เห็นเมืองที่ดีขึ้น” ฟอร์ดกล่าว

เวสต์บอกให้ทรัมป์ยังคงลดภาษีสำหรับธุรกิจเพื่อกระตุ้นกิจกรรมทางเศรษฐกิจ

ฟอร์ดกล่าวว่าสภานิติบัญญัติแห่งรัฐจะต้องทำให้ค่าใช้จ่ายในการทำธุรกิจในรัฐอิลลินอยส์สามารถแข่งขันกับรัฐใกล้เคียงได้ แต่ฟอร์ดกล่าวว่านั่นจะเป็นการใช้เจตจำนงทางการเมืองจากสภานิติบัญญัติ

คดีหลายรัฐเกี่ยวกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ในยุคโอบามาเผยให้เห็นถึงความแตกแยกอย่างลึกซึ้งระหว่าง 38 รัฐ รวมถึงหลุยเซียน่า เกี่ยวกับบทบาทของรัฐและรัฐบาลกลางในการบริหารงานด้านสุขภาพ

หลุยเซียน่าอัยการสูงสุด Jeff Landry เข้าร่วมเท็กซัสและคณะ v. สหรัฐอเมริกาและคณะเห็นด้วยว่าควรยกเลิก ACA และการกำกับดูแลด้านการดูแลสุขภาพควรตกอยู่ที่สภานิติบัญญัติแห่งรัฐ ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง

ตำแหน่งของ Landry ใน ACA ไม่ใช่เรื่องใหม่ ในปี 2558 เขาเข้าร่วมการฟ้องร้องหลายรัฐที่ประสบความสำเร็จกับหน่วยงานของรัฐบาลกลางหลายแห่ง โดยกล่าวหาว่าพวกเขาละเมิด ACA โดยกำหนดให้รัฐบาลของรัฐต้องชำระค่าธรรมเนียมผู้ให้บริการประกันสุขภาพ (HIPF) ในเดือนสิงหาคม ศาลแขวงสหรัฐสำหรับแผนก Northern Division of Texas ได้สั่งให้ Internal Revenue Service (IRS) ชำระคืนรัฐลุยเซียนาเป็นจำนวน 172,493,095 ดอลลาร์

หลังจากการพิจารณาคดี Landry กล่าวว่าแม้ว่า ACA จะห้ามไม่ให้ใช้ HIPF แต่รัฐบาลกลางก็พบวิธีที่จะทำ การคุกคามของรัฐบาลที่จะไม่อนุมัติแผนการดูแลที่มีการจัดการของเราเสี่ยงต่อการสูญเสียกองทุน Medicaid เหล่านั้น”

เท็กซัสและคณะ v. สหรัฐอเมริกาและคณะ ให้เหตุผลว่าควรยกเลิก ACA โดยชี้ไปที่พระราชบัญญัติการลดหย่อนภาษีและการจ้างงานปี 2017 ที่ยกเลิกบทลงโทษตามอาณัติส่วนบุคคล คดียังขอให้ศาลห้ามรัฐบาลกลาง “จากการบังคับใช้ ควบคุม บังคับใช้ หรือดำเนินการอื่นใดภายใต้อำนาจของ ACA” นักวิจารณ์ให้เหตุผลว่าการทำเช่นนั้นจะไม่ครอบคลุมถึงผู้ที่มีภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว

Robert Henneke ทนายความของ Texas Public Policy Foundation ซึ่งเสนอข้อโต้แย้งระหว่างการพิจารณาคดีของศาลรัฐบาลกลางในเดือนกันยายน ให้เหตุผลว่าหากไม่มีภาษี รัฐบาลกลางไม่มีธุรกิจที่ควบคุมการดูแลสุขภาพ

“ข้อโต้แย้งของเราคือหากไม่มีมัน สร้างรายได้ให้กับรัฐบาล จากนั้นบทบัญญัตินั้นขัดต่อรัฐธรรมนูญและความสมบูรณ์ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง” เขากล่าว

รัฐควรได้รับอนุญาตให้สร้างระบบการดูแลสุขภาพของตนเองโดยปราศจากการแทรกแซงจากรัฐบาลกลาง Henneke กล่าวเสริม

“เราจะบอกว่าปล่อยให้รัฐทำ” เขากล่าว “รัฐต่างๆ อยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่า มันเป็นบทบาทที่เหมาะสมกว่าสำหรับรัฐในการกำหนดนโยบายที่จะจัดให้มีการประกันสุขภาพ”

แลนดรีเห็นด้วย โดยเถียงว่าในฐานะอัยการสูงสุด หน้าที่ของเขาคือรักษากฎหมาย ในการสัมภาษณ์ของ CNN เมื่อเดือนที่แล้ว Landry กล่าวว่า John Bel Edwards ผู้ว่าการรัฐหลุยเซียน่าและสภานิติบัญญัติได้รับมอบหมายให้แก้ไขระบบการดูแลสุขภาพในรัฐ

หากในที่สุดคดีความดังกล่าวถูกยกเลิก ACA โฆษกสภาผู้แทนราษฎรแห่งรัฐลุยเซียนา Taylor Barras, R-New Iberia กล่าวว่าเขาได้เริ่มดำเนินการร่างกฎหมายที่จะปกป้องบุคคลที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้ว

“ความปรารถนาของเราคือช่วยให้รัฐลุยเซียนาได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น” Barras กล่าวในแถลงการณ์ “หากการดำเนินคดีในเท็กซัสประสบผลสำเร็จ ฉันจะสนับสนุนให้ผู้ว่าการรัฐมีส่วนร่วมในสภานิติบัญญัติทันทีเพื่อทบทวนทางเลือกสำหรับรัฐลุยเซียนา”

เนื่องจากการบริหารของทรัมป์ไม่ได้ปกป้องคดีนี้ ซาเวียร์ เบเซอร์ราอัยการสูงสุดของรัฐแคลิฟอร์เนียจึงยื่นคำร้องเพื่อแทรกแซงเพื่อปกป้องคดี เขาให้เหตุผลว่ากองทุนของรัฐบาลกลางมีความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพและผลประโยชน์ของ Medicaid แก่รัฐต่างๆ

“ชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ในรัฐที่พยายามจะเข้าไปแทรกแซงอาจสูญเสียเงินช่วยเหลือด้านการดูแลสุขภาพครึ่งล้านล้านดอลลาร์หากคดีนี้ประสบความสำเร็จ” เขากล่าว

อัยการสูงสุดจากคอนเนตทิคัต เดลาแวร์ ฮาวาย อิลลินอยส์ เคนตักกี้ แมสซาชูเซตส์ มินนิโซตา นิวเจอร์ซีย์ นิวยอร์ก นอร์ทแคโรไลนา โอเรกอน โรดไอแลนด์ เวอร์มอนต์ เวอร์จิเนีย และวอชิงตัน เข้าร่วมแคลิฟอร์เนีย พวกเขายืนยันว่า ACA รอดพ้นจากความพยายามยกเลิกเกือบ 70 ครั้งในสภาคองเกรส นับตั้งแต่ผ่านในปี 2010 และเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลางเป็นพื้นฐานสำหรับโครงการด้านการดูแลสุขภาพที่รัฐเป็นผู้ดำเนินการ

ผู้ว่าการเอ็ดเวิร์ดเห็นด้วยและวิพากษ์วิจารณ์ Landry ต่อสาธารณะในการเข้าร่วมในคดีนี้โดยกล่าวว่าเขา “ไม่ได้คิดเรื่องนี้ผ่าน”

“ทุกคนรับทราบว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีข้อบกพร่อง และเราควรจะทำงานร่วมกันเพื่อแก้ไขสิ่งที่พัง” เอ็ดเวิร์ดกล่าวในแถลงการณ์ที่โพสต์บนช่องทางโซเชียลมีเดีย “หากประสบความสำเร็จ คดีความนี้จะทำให้เกิดความโกลาหลในระบบการดูแลสุขภาพ และผู้คนในหลุยเซียน่าจะถูกทิ้งให้ไปหยิบชิ้นส่วน”

เอ็ดเวิร์ดให้เหตุผลว่าหากยกเลิก ACA 30 เปอร์เซ็นต์ของชาวหลุยเซีย (849,000 ใน Medicaid หรือ Exchange) ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนจะสูญเสียความคุ้มครองด้านสุขภาพ เอ็ดเวิร์ดส์ขยายโครงการ Medicaid ของรัฐโดยมีผู้ลงทะเบียนเกือบครึ่งล้านคน นับตั้งแต่เข้ารับตำแหน่งในเดือนมกราคม 2559 ด้วยค่าใช้จ่ายมากกว่า 6 พันล้านดอลลาร์สำหรับผู้เสียภาษี

ผู้ว่าราชการได้อ้างซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าการขยายโครงการ Medicaid สร้างงาน 19,000 ตำแหน่งในรัฐและสร้างรายได้มากกว่า 3.57 พันล้านดอลลาร์ในการเติบโตทางเศรษฐกิจ เขาไม่ได้ปกป้องข้อเรียกร้องเมื่อถูกกดและยังคงเป็นข้อโต้แย้งโดยสถาบัน Pelican

ตามรายงานของสำนักงานนิติบัญญัติแห่งรัฐ กระทรวงสาธารณสุขของรัฐหลุยเซียนา (LDH) จ่ายเงินอย่างน้อย 2 พันล้านดอลลาร์ในการชำระเงินด้วย Medicaid ที่ยังไม่ได้ชำระหรือยักยอก โดยคิดเป็น 17% ของโครงการ Medicaid มูลค่า 12 พันล้านดอลลาร์ของรัฐ จนถึงปัจจุบัน ผู้ว่าราชการจังหวัดไม่ได้กล่าวว่ารัฐมีแผนจะชดใช้ความเสียหายอื่นนอกเหนือจากการเพิ่มภาษีอย่างไร นักวิจารณ์ของเขาโต้แย้ง

Landry ยืนยันว่าการที่ Edwards มุ่งเน้นไปที่การลดการฉ้อโกงของ Medicaid จะไม่จำเป็นต้องขึ้นภาษีในช่วงกฎหมายครั้งล่าสุด

ผู้ร่างกฎหมายที่ลงนามในคดีนี้นอกเหนือจาก Landry ได้แก่อัยการสูงสุดจากอลาบามา แอริโซนา อาร์คันซอ ฟลอริดา จอร์เจีย อินดีแอนา แคนซัส มิสซูรี เนแบรสกา นอร์ทดาโคตา เซาท์แคโรไลนา เซาท์ดาโคตา เทนเนสซี ยูทาห์ และเวสต์เวอร์จิเนีย และผู้ว่าการ จากมิสซิสซิปปี้และเมน

คดีดังกล่าวระบุว่า ACA กำหนดต้นทุนที่สูงขึ้นและโอนอำนาจการกำกับดูแลจำนวนมหาศาลไปยังรัฐบาลกลาง ใน 39 รัฐที่รัฐบาลกลางดูแลการแลกเปลี่ยนด้านสุขภาพ เบี้ยประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละ 105 จากปี 2556 ถึง พ.ศ. 2560 และในร้อยละ 70 ของมณฑลในรัฐเหล่านี้ ผู้อยู่อาศัยสามารถเข้าถึงบริษัทประกันสุขภาพเพียงหนึ่งหรือสองแห่งที่ให้ความคุ้มครองจำกัด รัฐ

Federal Communications Commission (FCC) จะพิจารณาในการประชุมวันที่ 26 กันยายน ซึ่งยืนยันอีกครั้งถึงกรอบการทำงานของรัฐบาลกลางสำหรับโครงสร้างพื้นฐานเคเบิลซึ่งผู้สนับสนุนกล่าวว่าเป็นกุญแจสำคัญในการปรับใช้บรอดแบนด์ในสหรัฐอเมริกา

พระราชบัญญัติเคเบิลปี 1992 ให้สิทธิ์แก่ผู้ให้บริการเคเบิลในการสร้างและใช้งานระบบเคเบิลและบรอดแบนด์ในสิทธิสาธารณะ ในขณะเดียวกันก็จำกัดรัฐบาลท้องถิ่นไม่ให้เรียกเก็บค่าธรรมเนียมซ้ำซ้อนและกฎระเบียบอื่นๆ ทุกวันนี้ กฎระเบียบเหล่านั้นอาจทำให้การติดตั้งบรอดแบนด์ไม่จูงใจ

FCC ยืนยันข้อจำกัดบางประการเกี่ยวกับอำนาจแฟรนไชส์ท้องถิ่นในปี 2558 แต่ศาลอุทธรณ์ศาลสหรัฐฯ รอบที่ 6 ยกเลิกองค์ประกอบบางอย่างของคำสั่งนั้นหลังจากที่ Montgomery County ในรัฐแมรี่แลนด์ท้าทายคำสั่งดังกล่าว ศาลส่งคำสั่งกลับไปยัง FCC เพื่อขอคำอธิบายเพิ่มเติม

ในการประชุมวันที่ 26 กันยายน FCC ได้เสนอให้ยืนยันการตัดสินใจครั้งก่อนนั้น ซึ่งจะไม่อนุญาตให้หน่วยงานท้องถิ่นเรียกเก็บค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมสำหรับผู้ให้บริการเคเบิลที่ต้องการให้บริการอินเทอร์เน็ตความเร็วสูงหรืออุปกรณ์ที่ใช้สร้างสิ่งเหล่านั้น เครือข่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง FCC มองหาข้อสรุปอย่างไม่แน่นอนว่าการบริจาคในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับสายเคเบิลที่กำหนดโดยหน่วยงานแฟรนไชส์ในท้องถิ่นจากทั้งผู้ให้บริการเคเบิลรายใหม่และรายเดิมตามเงื่อนไขของข้อตกลงแฟรนไชส์ควรถือเป็น “ค่าธรรมเนียมแฟรนไชส์” ภายใต้กฎหมาย 5 เปอร์เซ็นต์ ค่าธรรมเนียมแฟรนไชส์ที่กำหนดไว้ในมาตรา 622 ของพระราชบัญญัติการสื่อสาร

เฉพาะต้นทุนทุนสำหรับช่องทางสาธารณะ การศึกษา และรัฐบาลที่กำหนดโดยแฟรนไชส์เท่านั้นที่จะไม่รวมจากฝา

นอกจากนี้ FCC ยังมองว่าจะห้ามไม่ให้รัฐบาลท้องถิ่นใช้อำนาจแฟรนไชส์วิดีโอเพื่อควบคุมบริการที่ไม่ใช่เคเบิลที่นำเสนอผ่านระบบเคเบิลโดยผู้ให้บริการเคเบิลรายเดิม

สิ่งเหล่านี้คือการเคลื่อนไหวที่สมาคมอินเทอร์เน็ตและโทรทัศน์กล่าวว่าจะป้องกันไม่ให้ท้องถิ่นเล่นเกมระบบและทำให้บรอดแบนด์เติบโต นอกจากนี้ยังจะช่วยส่งเสริมเป้าหมายของสภาคองเกรสและ FCC เพื่อส่งเสริมการติดตั้งบรอดแบนด์ในวงกว้างในสหรัฐอเมริกาอีกด้วย กลุ่มกล่าว

กลุ่มยังให้เหตุผลว่าค่าธรรมเนียมที่เพิ่มขึ้นที่ผลักดันโดยเมืองต่างๆ นั้นขัดแย้งกับเจตนาของรัฐสภาในพระราชบัญญัติว่าด้วยเสรีภาพทางภาษีทางอินเทอร์เน็ต ซึ่งขยายออกไปอย่างถาวรในปี 2559 เพื่อขจัดภาษีของรัฐและท้องถิ่นไม่ให้ถูกกำหนดจากการเข้าถึงอินเทอร์เน็ต ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นยังทำให้การติดตั้งบรอดแบนด์ในพื้นที่ชนบททำได้ยาก ทำให้กรณีธุรกิจสำหรับการขยายตัวยากขึ้น

กลุ่มพันธมิตรที่เน้นตลาดเสรีซึ่งนำโดย Digital Liberty และ สมัครบาคาร่าออนไลน์ ผู้อำนวยการบริหาร Katie McAuliffe ได้ส่งจดหมายถึง FCC เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา และยังสนับสนุนคำสั่งที่เรียกว่า Accelerating Wireless Broadband Deployment โดยการลบอุปสรรคต่อการลงทุนโครงสร้างพื้นฐาน

“ในขณะที่ทั้งผู้ให้บริการไร้สายและผู้ให้บริการเคเบิลแข่งขันกันโดยนำเสนอบริการวิดีโอ อินเทอร์เน็ต และเสียง สิ่งสำคัญคือต้องมีสนามแข่งขันที่เป็นกลางทางเทคโนโลยี” จดหมายกล่าว “ชี้แจงว่า [หน่วยงานแฟรนไชส์ในท้องถิ่น] มีอำนาจเหนือบริการวิดีโอเท่านั้นและไม่ใช่บริการอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการเคเบิลจัดหาให้ ช่วยให้มีสภาพแวดล้อมการแข่งขันที่ดีขึ้นสำหรับทั้งผู้เข้าใหม่และผู้ให้บริการที่มีหน้าที่ปรับปรุงเครือข่ายที่มีอยู่และสร้างโครงสร้างพื้นฐานใหม่”

ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2539 บริษัทเคเบิลและโทรคมนาคมได้ลงทุนมากกว่า 1.6 ล้านล้านดอลลาร์ในโครงสร้างพื้นฐานบรอดแบนด์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ FCC จะต้องดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการดังกล่าวยังคงใช้งานอินเทอร์เน็ตความเร็วสูงไปยังพื้นที่ที่ยังขาดการเข้าถึง เพื่อไม่ให้ตกหล่นหลังการแบ่งแยกทางดิจิทัล

สิบเจ็ดรัฐลงนามในบทสรุป amicus เพื่อขอให้ศาลฎีกาสหรัฐรับฟังข้อโต้แย้งสำหรับสมาคมปืนไรเฟิลและปืนพกแห่งรัฐนิวยอร์ก กับเมืองนิวยอร์ก ซึ่งหลายคนโต้แย้งอาจสนับสนุนการคุ้มครองการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สอง

ที่เป็นปัญหาคือหัวข้อ 38 บทที่ห้า มาตรา 23 ของกฎแห่งนครนิวยอร์ก ซึ่งห้ามมิให้ผู้อยู่อาศัยอาวุธปืนที่ได้รับอนุญาตถอดอาวุธปืนออกจากบ้าน มีข้อยกเว้นสองประการ รวมถึงการถอดปืนออกจากบ้านเพื่อฝึกซ้อมในสนามยิงปืนหรือเพื่อล่าสัตว์ในรัฐ ทั้งสองต้องมีใบอนุญาตและการอนุญาตที่มีราคาแพงจากกรมตำรวจท้องที่ ในการถอดอาวุธปืนออกจากบ้านเพื่อวัตถุประสงค์อื่นใด ต้องมีใบอนุญาต “พกติดตัว” แยกต่างหากและมีราคาแพงซึ่งหายาก

สมาคมปืนไรเฟิลและปืนพกแห่งรัฐนิวยอร์ก (NYSRPA) ซึ่งเป็นองค์กรสนับสนุนอาวุธปืนที่ใหญ่ที่สุดและเก่าแก่ที่สุดของรัฐ และบุคคลสามคนคือ Romolo Colantone, Efrain Alvarez และ Jose Anthony Irizarry ยื่นฟ้องในเขตทางใต้ของนิวยอร์กโดยอ้างว่าหัวข้อ 38 คือ ขัดต่อรัฐธรรมนูญ พวกเขายังขอคำสั่งห้ามไม่ให้มีการบังคับใช้

ศาลแขวงตัดสินว่าหัวข้อ 38 ไม่ได้ละเมิดการแก้ไขครั้งที่สอง มาตราการค้า สิทธิขั้นพื้นฐานในการเดินทาง หรือการแก้ไขครั้งแรก โจทก์อุทธรณ์คำพิพากษาของศาล NYSRPA ยื่นคำร้องต่อศาลฎีกาสหรัฐเมื่อวันที่ 4 กันยายน

เจฟฟ์ แลนดรี อัยการสูงสุดของรัฐหลุยเซียนาเป็นผู้นำกลุ่มพันธมิตร 17 รัฐ โดยโต้แย้งว่ากฎหมายจำกัดเจ้าของปืนที่ถูกกฎหมายไม่ให้ทำการป้องกันตัวนอกบ้าน

คำขอสั้น ๆ ของศาลพิจารณาว่า “การห้ามขนส่งปืนพกที่ได้รับอนุญาต ล็อค และขนถ่ายไปยังบ้านหรือสนามยิงปืนนอกเขตเมืองหรือไม่นั้นสอดคล้องกับการแก้ไขครั้งที่สอง มาตราการค้า และสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการเดินทาง”

“ นโยบายที่เข้มงวดที่บันทึกไว้ในโครงการ ‘การอนุญาตสถานที่’ ของนครนิวยอร์กเป็นภาระเกินควรต่อสิทธิ์การแก้ไขครั้งที่สองที่ถือครองโดยชาวอเมริกันทุกคน” Landry กล่าวในแถลงการณ์ “การเดินทางที่ผิดกฎหมายด้วยอาวุธปืนที่เก็บไว้อย่างปลอดภัยจะสร้างความไม่สมดุลในระบบสหพันธรัฐของเราที่หนักหน่วง การดำเนินการตามกฎหมายของการแก้ไขครั้งที่สองทั้งในและนอกนครนิวยอร์ก”

บทสรุประบุว่าเมืองไม่ได้แสดงสาเหตุเพียงพอที่จะสร้างภาระให้กับสิทธิการใช้ปืนของประชาชนในการแสวงหาการป้องกันอาชญากรรมและความปลอดภัยสาธารณะ โดยให้เหตุผลว่ามาตรการด้านความปลอดภัยสาธารณะถูกขัดขวางโดยข้อจำกัดของเมือง ซึ่งป้องกันไม่ให้เจ้าของปืนที่ได้รับอนุญาตและผ่านการฝึกอบรมพกติดตัวนอกบ้าน “ใบอนุญาตสถานที่” กำหนดให้มีอาวุธปืนหลายพันกระบอกทิ้งไว้ในบ้านที่ไม่มีคนอยู่ “ซึ่งไม่มีประโยชน์สำหรับเจ้าของที่ถูกต้องตามกฎหมายเมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์อันตราย”

“ความจำเป็นในการป้องกันตัวเองไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในบ้าน และไม่ควรมีสิทธิที่จะครอบครองอาวุธปืนด้วย” แลนดรีกล่าว “ตั้งแต่การป้องกันตัวไปจนถึงการล่าสัตว์ การใช้สิทธิ์การแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สองอย่างถูกกฎหมายควรได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่”

บทสรุปยังระบุด้วยว่า “โครงการกำกับดูแลของนิวยอร์กเลือกปฏิบัติต่อการค้าระหว่างรัฐเพราะมัน ‘กีดกันธุรกิจนอกรัฐในการเข้าถึงตลาดท้องถิ่น’ โดยห้ามไม่ให้พลเมืองของตนล่าสัตว์และสนับสนุนพื้นที่นอกรัฐด้วยปืนของพวกเขาเอง ”

อัยการสูงสุดและ/หรือผู้ว่าการรัฐจากรัฐแอละแบมา แอริโซนา อาร์คันซอ จอร์เจีย ไอดาโฮ แคนซัส เคนตักกี้ มิชิแกน มิสซิสซิปปี้ มอนแทนา โอคลาโฮมา เซาท์แคโรไลนา เท็กซัส ยูทาห์ เวสต์เวอร์จิเนีย และวิสคอนซินเข้าร่วมสรุป

โดยย่ออ้างตัวอย่างกฎหมายคดีที่สนับสนุนโจทก์จำนวนมาก มันยืนยันว่า “หากผู้ร้องอาศัยอยู่ในหนึ่งในสามวงจรที่กำหนดว่าสิทธิในการแบกอาวุธนอกบ้านของพวกเขาเป็นสิทธิหลักที่ได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่โดยการแก้ไขครั้งที่สอง ความสามารถในการพกพาอาวุธของพวกเขาไปยังบ้านหลังที่สอง ไปยังสนามยิงปืน การฝึกฝนหรือแข่งขันนอกเมืองหรือนำพวกเขาออกจากรัฐจะได้รับการคุ้มครอง”

กลุ่มองค์กรนโยบายที่หลากหลายกำลังร่วมมือกันสนับสนุนการพัฒนาและการเติบโตของแผนสุขภาพของสมาคม (AHPs) ในการประมูลเพื่อขยายตัวเลือกความคุ้มครองด้านสุขภาพสำหรับเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กและผู้ประกอบอาชีพอิสระ

“AHPs นำเสนอวิธีการใหม่สำหรับผู้ที่ไม่มีประกัน ธุรกิจขนาดเล็ก ผู้ประกอบการ และพนักงานของพวกเขาในการเข้าถึงความคุ้มครองด้านสุขภาพที่มีคุณภาพและต้นทุนต่ำกว่าที่คล้ายกันซึ่งองค์กรขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงได้ และจะลดเบี้ยประกันได้ถึง 10,000 ดอลลาร์ต่อปีเมื่อเทียบกับ แต่ละตลาด” มูลนิธิเนเปิลส์ซึ่งเป็นมูลนิธิเพื่อความรับผิดชอบของรัฐบาล (FGA) กล่าวในแถลงการณ์

คำสั่งผู้บริหารของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ปูทางสำหรับการฟื้นตัวของ AHP ซึ่งถูกปิดลงเมื่อมีการตราพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ภายใต้ประธานาธิบดีบารัค โอบามา AHPs ใหม่จะต้องสอดคล้องกับมาตรฐานและข้อกำหนดส่วนใหญ่ที่ควบคุมแผน Obamacare รายบุคคลและกลุ่มย่อย

รัฐบาลของรัฐและหน่วยงานกำกับดูแลจะตัดสินใจว่าจะอนุญาตให้ AHP ดำเนินการได้หรือไม่และจะควบคุมอย่างไรในเขตอำนาจศาลของตน

Josh Archambault อาวุโสของ FGA กล่าวในแถลงการณ์ว่า “ชาวอเมริกันต้องการความช่วยเหลือจากต้นทุนและตัวเลือกระดับพรีเมียมที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก เช่น AHPs เป็นก้าวที่ดีในทิศทางนั้น” “AHPs ให้ความคุ้มครองที่ดีแก่พนักงานในราคาที่คุ้มค่า AHPs ช่วยให้ธุรกิจขนาดเล็กและผู้ประกอบการสามารถเล่นในสนามแข่งขันเดียวกันกับบริษัทขนาดใหญ่ เพื่อให้พวกเขาสามารถได้รับข้อเสนอที่ดีกว่าสำหรับการประกันสุขภาพ นี่คือ win-win สำหรับธุรกิจขนาดเล็กและพนักงานของพวกเขา”

FGA มีส่วนร่วมอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นใน AHP และการเปลี่ยนแปลงนโยบายด้านการดูแลสุขภาพในแง่ของการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบของรัฐบาลกลางเมื่อเร็ว ๆ นี้ Archambault กล่าวกับWatchdog.org

“มีความสนใจอย่างมากใน AHPs ทั่วประเทศในส่วนขององค์กรที่หลากหลาย: สมาคมการค้า, หอการค้า, สมาคมนายธนาคาร, นายหน้า, เจ้าของธุรกิจขนาดเล็ก, ผู้ค้าปลีก” เขากล่าว “เราเห็นหลายประเภทที่แตกต่างกัน ของกลุ่มต่างๆ ที่พยายามคิดว่านี่เป็นขั้นตอนที่ถูกต้องสำหรับพวกเขาหรือไม่”

“ฝ่ายบริหารของทรัมป์ออกกฎขั้นสุดท้ายที่ส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญบางอย่างสำหรับแผนสุขภาพของสมาคม” อาร์ชโบลต์กล่าว

โดยพื้นฐานแล้ว พวกเขาสรุปถึงสองเส้นทางใหม่ที่เปิดทางให้เจ้าของธุรกิจรายย่อยและรายย่อยเข้าร่วมในการจัดตั้ง AHP เขาอธิบายว่า:

ผู้ประกันตนเต็มจำนวน:บุคคลธรรมดาและเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กจัดตั้ง AHP และทำสัญญากับบริษัทประกันภัยเพื่อเสนอแผนประกันสุขภาพให้กับสมาชิก

ประกันตนเอง:ธุรกิจส่วนบุคคลและธุรกิจขนาดเล็กจัดตั้ง AHP และรับประกัน (การเงินและรับความเสี่ยง) แผนการเสนอการประกันสุขภาพให้กับสมาชิกด้วยตนเอง

นอกจากนี้ กฎใหม่อนุญาตให้บุคคลที่ประกอบอาชีพอิสระเข้าร่วม AHPs เพื่อรับประกันสุขภาพซึ่งพวกเขาไม่สามารถทำได้ กฎใหม่นี้ยังช่วยให้บุคคลและธุรกิจขนาดเล็กมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการสร้าง AHP และเสนอประกันสุขภาพให้กับสมาชิกของพวกเขา ตัวอย่างเช่น กฎใหม่อนุญาตให้ธุรกิจที่ดำเนินงานในอุตสาหกรรมต่างๆ เช่น การค้าปลีกหรือการผลิต สามารถเข้าร่วมในการจัดตั้ง AHP ได้

กฎใหม่ยังอนุญาตให้ AHPs ดำเนินการข้ามรัฐ ที่ไม่เคยเป็นไปได้มาก่อน ในท้ายที่สุด จะขึ้นอยู่กับหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐในการตัดสินใจระดับและขอบเขตที่พวกเขานำมาใช้นี้และกฎ AHP ของรัฐบาลกลางใหม่อื่นๆ

ความกังวลเกี่ยวกับการฉ้อโกงของ AHP การล้มละลายและศักยภาพในการขัดขวางตลาด ACA แบบรายบุคคลและกลุ่มย่อยโดยการเปลี่ยนระดับการแข่งขันที่มีอยู่ในผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายบางคน

หน่วยงานแลกเปลี่ยนผลประโยชน์ด้านสุขภาพของ DC เรียกร้องให้กรมแรงงานถอนกฎ AHP ใหม่ที่เสนออย่างเป็นทางการ ความคิดเห็นสาธารณะที่ส่งในเดือนมีนาคม

Mila Kofman ผู้อำนวยการหน่วยงานแลกเปลี่ยนผลประโยชน์ด้านสุขภาพของ DC กล่าว “ข้อบังคับที่เสนอนี้ยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงโดยไม่มีรัฐสภา” “การยกเว้น AHP จากข้อกำหนดของ ACA นั้น AHP จะเลือกธุรกิจและผู้คนที่มีสุขภาพดีที่สุดเพื่อให้ครอบคลุม ผู้สูงอายุและผู้ป่วยจะถูกบังคับให้พึ่งพาตลาดที่ควบคุมโดยรัฐ ซึ่งจะล่มสลายหากไม่มีคนที่มีสุขภาพดีเข้าร่วม ”

Archambault ของ FGA ไม่เห็นด้วย การอ้างสิทธิ์หลายอย่างเหล่านี้ไม่เป็นความจริง เขากล่าว AHP จะยังคงอยู่ภายใต้ข้อกำหนด ACA ที่สำคัญหลายประการที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องผู้บริโภค รวมถึงการครอบคลุมที่จำเป็นขั้นต่ำและข้อกำหนดการไม่เลือกปฏิบัติจำนวนหนึ่ง เขากล่าว

กฎใหม่ที่ใช้ควบคุม AHP ไม่รวมถึง “เสียงระฆังและนกหวีด [แผน ACA ที่ควบคุม] แต่ในการวิเคราะห์ของเรา กฎเกณฑ์เหล่านี้มักจะค่อนข้างใจกว้าง” Archambault กล่าว “เรากำลังพูดถึงการดึงจากกลุ่มต่างๆ จำนวนมาก – กลุ่มที่มีราคาไม่ครอบคลุมหรือไม่ครอบคลุมโดยแผนการแลกเปลี่ยนของ ACA และเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กและอื่นๆ โดยไม่ได้รับเงินอุดหนุนจาก ACA”

หนึ่งในผู้สนับสนุนคนแรกสุดของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ คือธนาคารเกี่ยวกับความสัมพันธ์ดังกล่าวว่าเป็นถนนสองทางที่จะพาเขาไปยังวุฒิสภาสหรัฐฯ

ลู บาร์เล็ตตา ซึ่งปัจจุบันเป็นสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกา ได้รับการรับรองจากประธานาธิบดีอย่างเต็มที่ในการรณรงค์หาเสียงในคืนวันพฤหัสบดีที่วิลก์ส-แบร์ หน้าเวทีที่อัดแน่น ประธานาธิบดีได้กล่าวถึงประเด็นการหาเสียงของเขาหลายครั้ง แต่กลับมาอีกครั้งแล้วครั้งเล่าว่าทำไมเขาถึงเชื่อว่าบาร์เล็ตตาจะทำให้วุฒิสมาชิกรัฐเพนซิลเวเนียดีกว่า Bob Casey ที่เป็นพรรคประชาธิปัตย์

“เราได้กำจัดกฎระเบียบจำนวนมาก” ทรัมป์กล่าวขณะเล่าถึงความสำเร็จของรัฐบาล “บ็อบ เคซีย์กำลังร่วมงานกับประธานาธิบดีโอบามา และภาษีอันน่าสยดสยองของเขาสำหรับอุตสาหกรรมถ่านหินสะอาดของเรา Bob Casey ทำให้มันเป็นไปไม่ได้เลยสำหรับคนงานเหมือง และ Lou Barletta กำลังต่อสู้ในนามของคนงานเหมือง เหมืองของเรา บริษัทของเรา และถ่านหินสะอาดที่สวยงามในเพนซิลเวเนีย แล้วลูก็ชนะ ฉันก็เช่นกัน คุณก็เช่นกัน”

บาร์เล็ตตาเข้าร่วมกับประธานาธิบดีบนเวทีและกล่าวสุนทรพจน์สั้นๆ เป็นเวลา 3 นาที โดยบรรยายถึงสิ่งที่เขามองว่าเป็นบทสวดแห่งความสำเร็จโดยฝ่ายบริหารของทรัมป์

“ไอซิสเกือบจะหายไปแล้ว” บาร์เล็ตตากล่าว “เกาหลีเหนืออยู่ที่โต๊ะ กำแพงกำลังถูกสร้างขึ้น ทำไมเราจะหยุดมันได้ล่ะ? เราไม่เบื่อที่จะชนะครับท่านประธาน เราไม่เบื่อที่จะชนะ แต่ฉันอยากจะบอกคุณว่าใครอยากจะหยุดสิ่งนั้น Bob Casey ต้องการหยุดสิ่งนั้น”

เขาวาดภาพคู่ต่อสู้ของเขาในฐานะผู้สมัครโดยไม่สนใจลำดับความสำคัญของชาวเพนซิลเวเนียโดยอ้างว่าเคซี่ย์เป็นหนึ่งในวุฒิสมาชิกที่มีแนวคิดเสรีนิยมมากที่สุด

“ตอนนี้เขาหัวรุนแรงมากจนปฏิเสธไม่ว่าใครก็ตามที่ประธานาธิบดีทรัมป์เสนอชื่อเข้าชิงศาลฎีกา” บาร์เล็ตตากล่าว “มันไม่สำคัญ เขาปฏิเสธก่อนจะเอ่ยถึงใคร เขาให้เราโอบามาแคร์ เขาสนับสนุนเมืองศักดิ์สิทธิ์ เขาต้องการหักลดหย่อนภาษีของคุณ เขาไม่ได้เป็นตัวแทนของค่านิยมของเพนซิลเวเนียอีกต่อไป”

ทรัมป์หวนนึกถึงบิดาของเคซีย์ อดีตผู้ว่าการรัฐเพนซิลเวเนียด้วยความรัก แต่ยืนยันว่าลูกชายไม่ได้เป็นอะไรนอกจากหุ่นเชิดของผู้นำประชาธิปไตย

“ตอนนี้พ่อของเขาเป็นคนดี” ประธานาธิบดีกล่าว “รู้จักเขานิดหน่อย แต่เรากำลังติดต่อกับบุคคลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง … เขาจะทำทุกอย่าง [ผู้นำชนกลุ่มน้อยในวุฒิสภา] ชูเมอร์, [ผู้นำชนกลุ่มน้อยในบ้านแนนซี่] เปโลซี … และดาวดวงใหม่ของพรรคประชาธิปัตย์บอกให้เขาทำ คุณรู้ไหมว่าใครเป็นดาวดวงใหม่ คุณรู้ไหมว่าใครคือผู้นำคนใหม่? [ตัวแทน] Maxine Waters”

ทรัมป์ยกย่องทั้งบาร์เล็ตตาและสก็อตต์ แวกเนอร์ อดีตสมาชิกวุฒิสภาของรัฐที่ได้รับการเสนอชื่อชิงตำแหน่งผู้ว่าการรัฐเพนซิลเวเนียจากพรรครีพับลิกัน แว็กเนอร์แนะนำประธานาธิบดีและใช้โอกาสนี้เพื่อเปรียบเทียบการฟื้นตัวทางเศรษฐกิจของประเทศกับสิ่งที่เขาเรียกว่าผลลัพธ์ที่ล้าหลังของรัฐเพนซิลเวเนียภายใต้การปกครองของทอม วูล์ฟ ผู้ว่าการรัฐบาลประชาธิปไตย

“ในขณะที่ประธานาธิบดีทรัมป์ได้นำบิลค่าสาธารณูปโภคสำหรับชาวเพนซิลเวเนียลง ผู้ว่าการวูล์ฟก็สนับสนุนแผนการที่จะดึงค่าสาธารณูปโภคขึ้นอีกครั้ง” แวกเนอร์กล่าว “Tom Wolf ต้องการย้อนกลับผลในเชิงบวกของสิ่งที่ประธานาธิบดีกำลังทำอยู่ ฉันไม่รู้เกี่ยวกับคุณ แต่ฉันเบื่อที่จะอยู่ใน 10 อันดับแรกสำหรับหมวดหมู่เศรษฐกิจทุกประเภทเท่าที่จะจินตนาการได้ และฉันก็เบื่อกับความพยายามอย่างต่อเนื่องของ Tom Wolf ที่จะผลักดันภาษีให้กับชาวเพนซิลเวเนียที่ขยันขันแข็ง”

ประธานาธิบดีไตร่ตรองถึงช่วงเวลาที่เขาเป็นนักศึกษาที่ Wharton ในเพนซิลเวเนีย โดยกล่าวว่าเขาไม่เชื่อว่ารัฐจะเป็นตัวแทนที่ดีของนักการเมืองเสรีนิยม

“ออกไปและโหวตให้กับแชมป์ที่น่าทึ่ง SBO SLOT ผู้ชนะที่เหลือเชื่อ Lou Barletta” ทรัมป์กล่าว “พลเมืองที่ภักดีเช่นคุณช่วยสร้างประเทศนี้และเรากำลังนำประเทศของเรากลับคืนมาด้วยกัน เรากำลังคืนอำนาจไปยังที่ที่เป็นอยู่ ให้กับคนอเมริกัน นี่คือรัฐที่บรรพบุรุษผู้ก่อตั้งของเราประกาศอิสรภาพของเรา ลงนามในรัฐธรรมนูญของเรา และปกป้องสิทธิ์ที่พระเจ้าประทานให้ คนงานในเพนซิลเวเนียภาคภูมิใจขุดถ่านหิน ทำงานในทางรถไฟ และหลอมเหล็กที่ทำให้อเมริกากลายเป็นประเทศที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและมีอำนาจมากที่สุดในประวัติศาสตร์โลกของเรา และตอนนี้ก็มีอำนาจและมั่งคั่งมากขึ้นกว่าเดิม และจะดีขึ้นเท่านั้น ”